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育兒知識
母乳哺育的知識及技巧
2020-02-26

餵奶前的準備
‧洗淨雙手
‧清水擦拭乳頭
‧採取舒適的姿勢
‧放鬆身體,有利寶寶的吸吮

餵奶的方法
‧寶寶靠近媽媽,面對乳房,耳朵、手、腳呈成一直線,肚子緊貼媽媽的肚子。
‧如果是新生兒,媽媽需托著寶寶的頭、肩膀及臀部。
‧用手托住乳房輕輕碰觸寶寶上唇,刺激寶寶尋乳,等寶寶張嘴時,快速將嘴靠近乳房(並非媽媽以乳就口),寶寶需同時含住乳暈與乳頭,並非只含住乳頭。
‧每一側乳頭盡可能吸到15分鐘以上,寶寶才能吸到後乳,如果寶寶還想吸,則換另一側,下次餵奶時則從吸的較少那側開始。
【前乳】剛開始餵的母乳,灰灰水水的,含大量蛋白質、乳糖、維生素、礦物質及水分。
【後乳】餵食後段的奶,顏色較白,富含脂肪,是寶寶熱量的來源。

寶寶正確含住乳房的姿勢
媽媽可觀察寶寶是否有下列的情形:
‧乳頭在寶寶嘴內被伸展成一個奶頭。
‧寶寶身體向著媽媽並靠近。
‧寶寶上、下唇往外翻。
‧雙頰呈鼓滿,且聽到吞嚥聲。
‧媽媽哺乳時可嘗試不同的姿勢,避免乳腺阻塞。

寶寶排氣
換邊或餵完時,手呈杯狀,以溫和輕拍的方式拍背:
.坐姿:將寶寶抱直坐在腿上,一手托住寶寶下巴,身體微向前傾。
‧肩式:媽媽的肩下放置餵奶巾,將寶寶抱直,讓寶寶的下巴靠在媽媽肩上,臉轉向一側。

嬰兒吃到足夠奶水的表徵
1.前六個月嬰兒一個月至少增加500公克
2.嬰兒的排便
‧第 1-3 天:深綠,幾乎是黑色的黏便
‧第 4-6 天:顏色變淡,越來越黃
‧第 6 天後:一天至少 3-4 次的黃色大便
‧若出生後 5-6 天仍只有解胎便,可能是沒有吃到足夠奶水的表徵
3.嬰兒的尿布變濕
‧第 1-3 天:很少,但是每天會增加一些
-第1天:一次以上濕的尿布
-第2天:二次以上濕的尿布
-第3天:三次以上濕的尿布
‧第 4-5 天:尿濕重重的尿褲
‧第 6 天以上:六次以上很濕且重的尿褲(一片濕尿布相當於 3 片 乾尿布的重量即可)
‧小便顏色是清澈或淡黃色,若母親有給其他飲料或開水,就會不準

有下列問題時該懷疑...
‧餵食時間很長
‧嬰兒不滿足
‧乳頭痛(姿勢錯誤)
‧擔心體重掉太多,脫水等
‧愛睡的嬰兒
‧24小時後仍無小便者

幫助母親正確的哺乳及含乳姿勢
‧口訣:一面貼紙
1.頭和身體呈"一"直線
2.臉"面"對著媽媽的乳房,寶寶上唇正對著媽媽乳頭
3.身體緊"貼"著媽媽身體
4."支"托寶寶的臀部(如果是新生兒)
※小叮嚀:媽媽才是主角

注意有讓寶寶吃不飽的危險因子
‧嬰兒方面
生產不順、難產、妊娠週數 < 38 週、不會含乳、嗜睡或煩躁難安撫、高膽紅素血症、低血糖、出生體重過重或過輕、多胞胎、舌繫帶過短、口腔異常(兔唇顎裂)、神經肌肉問題、急慢性疾病。
‧母親方面
哺乳困難經驗、乳頭受傷、乳房及乳頭異常、嚴重乳房腫脹、持續的乳房疼痛、乳房手術或外傷、產前乳房沒有任何變化、急慢性疾病。
‧提供適時協助
1.無效吸吮需再度評估
2.鼓勵頻繁擠奶
3.可考慮其他餵奶方式(擠出的奶水優先給予,其次為配方奶)

常見的問題與處理
‧哺餵母乳因不曉得寶寶是否吃飽了,是否應搭配配方奶餵食才能提供寶寶充足營養?
若寶寶每天小便超過六次,頭三個月每週體重增加至少125公克,其營養是充足的。
‧如何改善寶寶吐奶或溢奶?
吐奶原因,最多還是吞進多量空氣而引起;餵奶過程中應分段幾次排氣,減少胃內的壓力。勿讓寶寶吸食太急、過多;少量多餐。平躺時要將寶寶上半身稍微墊高一點。
‧媽媽有B型肝炎,會藉由母乳傳染給寶寶?
帶原者的媽媽可以餵母奶,因寶寶出生後,即會注射疫苗預防母子傳染。
‧剖腹產時打很多針,可以餵母奶嗎?
廣效性抗生素和止痛針,不會經由乳汁分泌傳給寶寶。
‧產後服用藥物,餵母乳對寶寶有影響嗎?
哺乳用藥指導在極多數的服藥情形下,哺乳是安全的。但精神科藥物或抗癲癇藥物、抗癌藥物、放射治療...等等有用藥疑慮時,請與您的醫師或藥師討論。
‧還沒有脹奶時,會有奶水嗎?
胎盤娩出,大腦會分泌激素,來刺激乳汁分泌。寶寶學會吸吮奶頭,便隨吸隨分泌,不必擔心沒有奶水。
寶寶不會含乳吸吮怎麼辦?
抱著清醒的寶寶,讓他張開嘴巴後吸吮乳暈,乳房有刺刺的感覺就對了,但有疼痛感就要重新來過。
‧寶寶有黃疸可以繼續餵母乳嗎?
黃疸期會較長,但通常都不深,輕度黃疸時可繼續授乳,若加深,停止餵母奶2、3天,並將乳汁排出存放。
‧輸乳管阻塞或乳腺炎,怎麼辦?
可能衣服穿太緊或奶水太濃,阻塞輸乳管,造成乳房組織發炎形成感染,有紅腫熱痛甚至發燒。解決方法:
1.加強按摩儘快幫助乳汁排出。
2.多休息。
3.患側要繼續餵母乳,促進排空。若寶寶吸了會痛,可以擠出乳汁給寶寶喝,否則感染可能蔓延,亦會造成退奶。
4.看醫生。
‧胸部大小對乳汁的分泌多寡有關係嗎?
乳汁的分泌是與乳腺和寶寶刺激的次數有關。
餵食母乳大便情形?
大便形態呈金黃色、軟或水便,有點乳酸味;母親服用高鐵食物,大便顏色會較綠,味道不會太重。如有惡臭或腐敗,有感染的可能;血絲便,大便很硬也是不正常的,需就醫求診。